B12-vitamiini: kenellä puutetta esiintyy

B12-vitamiinin puute on yleisempää kuin useimmat luulevat, ja sen seuraukset ovat vakavampia kuin useimmilla vitamiinipuutoksilla: pitkittyessään se aiheuttaa hermovaurioita, jotka eivät välttämättä korjaannu kokonaan.

Tämä ei ole syy ostaa B12-valmistetta varmuuden vuoksi. Se on syy tietää, kuuluuko riskiryhmään.

Artikkeli sisältää mainoslinkkejä. Mainoslinkit on merkitty *-merkillä.

Kenellä puutetta esiintyy

Vegaanit ja pitkälti kasvisruokaa syövät. B12 on käytännössä ainoa ravintoaine, jota kasvikunnasta ei saa. Vegaanille B12-lisä ei ole valinta vaan välttämättömyys.

Yli 65-vuotiaat. Mahalaukun happamuus vähenee iän myötä, ja B12:n irrottaminen ruoan proteiineista heikkenee. Puute on tässä ryhmässä yleinen myös sekaruokavaliolla.

Happosalpaajien käyttäjät. Pitkäaikainen protonipumpun estäjien käyttö vähentää imeytymistä samasta syystä.

Metformiinin käyttäjät. Pitkäaikainen käyttö on yhdistetty B12-tasojen laskuun.

Vatsaleikatut ja imeytymishäiriöiset. Mahalaukun tai ohutsuolen leikkaus, keliakia ja Crohnin tauti vaikuttavat imeytymiseen.

Näiden ryhmien ulkopuolella sekaruokaa syövällä puute on harvinainen.

Oireet ovat epämääräisiä ja hitaita

Puute kehittyy hitaasti, koska maksassa on useiden vuosien varasto.

Tyypillisiä oireita ovat väsymys, keskittymisvaikeudet, muistin heikkeneminen sekä käsien ja jalkojen puutuminen tai pistely.

Puutuminen ja pistely ovat se oire, jota ei pidä jättää huomiotta. Ne kertovat hermoston oireilusta, ja pitkittyessään hermovaurio voi jäädä pysyväksi.

Anemia liitetään B12-puutteeseen usein, mutta hermosto-oireet voivat tulla ennen sitä. Normaali verenkuva ei siis sulje puutetta pois.

Mittaus

B12-taso mitataan verikokeella. Jos arvo jää viitealueen alarajoille eivätkä oireet selity muuten, tarkempi mittaus on homokysteiini tai metyylimalonihappo. Ne kertovat solutason puutteesta silloinkin, kun seerumin B12 näyttää normaalilta.

Foolihappolisä voi peittää B12-puutteen verenkuvassa korjaamalla anemian mutta ei hermosto-oireita. Siksi B12:ta ei pidä korvata umpimähkään ilman mittausta, jos oireita on.

Metyylikobalamiini vai syanokobalamiini

Syanokobalamiini on yleisin ja halvin muoto. Se on stabiili ja imeytyy hyvin, ja siitä on eniten tutkimusnäyttöä.

Metyylikobalamiini on elimistön käyttämä aktiivinen muoto. Sitä markkinoidaan paremmin imeytyvänä.

Vahvaa vertailevaa näyttöä siitä, että metyylikobalamiini olisi terveellä ihmisellä käytännössä parempi, ei ole. Molemmat korjaavat puutteen.

Jos hinta ratkaisee, syanokobalamiini riittää. Jos valmisteessa on metyylikobalamiinia, siitä ei ole haittaakaan.

Annos

Puutteen ehkäisyyn riittää pieni annos, tyypillisesti 10–25 µg vuorokaudessa.

Todetun puutteen hoitoon käytetään huomattavasti suurempia annoksia, koska imeytyminen on tehotonta suurilla kerta-annoksilla: vain pieni osa imeytyy passiivisesti. Hoidon annostuksesta päättää lääkäri.

B12 on vesiliukoinen, eikä ylimäärälle ole todettu haittoja. Suurempi annos ei kuitenkaan tuota lisähyötyä, jos puutetta ei ole.

Tuote

Beko Strong B12-vitamiini 1mg 30 tabl*, 6,60 €.

Vegaanille B12-lisä on välttämätön. Muille se on perusteltu vain, jos kuulut johonkin yllä mainituista ryhmistä tai puute on todettu.

Usein kysytyt kysymykset

Tarvitseeko sekaruokaa syövä B12-lisää? Ei yleensä. Puute on tässä ryhmässä harvinainen ennen 65 ikävuotta.

Tarvitseeko vegaani B12-lisää? Kyllä, poikkeuksetta.

Mistä B12-puutteen tunnistaa? Väsymys, keskittymisvaikeudet ja käsien tai jalkojen puutuminen. Varmistus verikokeella.

Kumpi on parempi, metyyli- vai syanokobalamiini? Molemmat korjaavat puutteen. Vahvaa näyttöä paremmuudesta ei ole.

Voiko B12:ta ottaa liikaa? Vesiliukoisena ylimäärä poistuu. Lisähyötyä suuremmasta annoksesta ei ole ilman puutetta.

Korjaantuvatko hermosto-oireet? Varhain hoidettuna yleensä kyllä. Pitkittyessään vaurio voi jäädä pysyväksi.